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加强数据分析 提升审计质效

发布日期:2025-11-07 17:29
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来源:自治区审计厅
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2025年,自治区审计厅深入落实“科学规范提升年”行动要求,充分发挥研究型审计对提升审计质效的重要作用,组织数据技术骨干成立审计数据分析组,运用“总体分析、发现疑点、分散核实、系统研究”的数字化审计模式,将多种技术深度应用于公立医院诊疗收费与药品耗材领域审计,为审计项目提质增效提供了坚实支撑。

一、构建技术工具矩阵与跨部门协同机制

一是构建技术工具矩阵。审计团队搭建“数据处理—关联挖掘—智能辅助”三位一体技术架构,实现技术与审计业务的深度适配。依托AI研发自动化数据分析处理工具,实现数据分析语句的批量执行和疑点数据的分类拆分;借助Neo4j图数据库构建“供应商—关系人—医生”等实体关系网络,精准呈现隐蔽关联路径;联合医保局专业力量并运用Deepseek等工具,构建“医疗政策—业务标准—审计案例”知识体系,解决审计人员在医疗专业领域的认知盲区。

二是审计与医保协同合作。邀请医保局飞检专家参与审计数据分析协同作战,针对跨部门数据关联问题进行联合分析研判,由医保局专业人员协助解读医保结算逻辑与药械集采政策执行要点,审计人员聚焦数据异常背后的管理漏洞,实现数据与专业能力的互补,形成“数据+专业”的双重研判模式,提升审计分析的全面性与精准度。

二、四维场景深度应用

一是以“全面覆盖、精准聚焦”为核心,开展总体分析。利用数据分析组积累的近百条分析语句进行初步分析,实现问题类别全覆盖;对住院门诊收费项目金额和使用数量排名靠前的收费项目进行重点分析,实现问题分析的精准聚焦。

二是以“多点分析与成果共享”为抓手,强化疑点线索挖掘。依据审计署下发的审计操作指引和飞检人员的专业技能,在数据分析室和各个审计组,开展多点有针对性的数据分析,并共享分析成果。

三是以“疑点验证与证据固化”为重点,组织协同分散核实。结合医保飞检专家意见和Deepseek工具对问题分析的结果,完善分析成果,通过综合研判固化审计证据。

四是以“规律提炼与成果总结”为目标,提升系统研究质效。数据分析组收集整理公立医院数据分析语句300余条,归纳形成18项问题分类。基于数据分析成果,修订公立医院数据采集标准表,为后续公立医院审计工作奠定坚实基础。